引起牙周炎的原因有哪些
牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、吸煙、遺傳等因素引起。牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀,可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,長(zhǎng)期未清潔會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙周炎,需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑,并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石,其粗糙表面會(huì)持續(xù)摩擦牙齦。牙結(jié)石多堆積在牙齦緣下方,壓迫牙周組織導(dǎo)致萎縮。牙結(jié)石可能伴隨口臭、牙齦退縮等癥狀。需定期進(jìn)行超聲波潔牙去除結(jié)石,嚴(yán)重者可配合齦下刮治術(shù)。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生,輔助西吡氯銨含片緩解炎癥。
妊娠期、青春期激素水平波動(dòng)會(huì)加重牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng)。雌激素升高使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,易出現(xiàn)妊娠期齦瘤。此類情況需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片,避免使用四環(huán)素類抗生素。
煙草中的尼古丁收縮牙齦血管,降低局部免疫力,同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性。吸煙者牙周袋較深且骨吸收明顯,可能伴隨牙齒移位。戒煙是根本措施,配合使用含維生素C的牙周塞治劑促進(jìn)愈合。重度患者需接受翻瓣手術(shù),術(shù)后禁用尼古丁貼劑以免影響創(chuàng)口恢復(fù)。
某些基因缺陷會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常,如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者常在年輕時(shí)出現(xiàn)廣泛性牙槽骨吸收,可能伴有手掌足底角化。需早期進(jìn)行基因檢測(cè),采用抗生素輔助治療如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,并定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療延緩病情進(jìn)展。
預(yù)防牙周炎需每日早晚刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔牙齦溝區(qū)域。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。飲食上減少精制糖攝入,多吃芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,孕婦需加強(qiáng)孕期口腔護(hù)理。若出現(xiàn)刷牙出血、牙齦腫痛等癥狀,建議盡早就診避免病情惡化。
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