應(yīng)該如何預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生
預(yù)防兒童齲齒需通過口腔清潔、飲食控制、定期檢查、窩溝封閉和氟化物應(yīng)用等綜合措施實現(xiàn)。
1、口腔清潔
兒童萌出第一顆乳牙后即需開始刷牙，家長應(yīng)使用兒童專用軟毛牙刷和含氟牙膏協(xié)助清潔。3歲前牙膏用量為米粒大小，3-6歲增至豌豆大小。每日早晚各刷1次，采用圓弧刷牙法清潔牙面，特別注意清潔后牙咬合面及牙齦邊緣。乳磨牙完全萌出后，家長需使用牙線幫助清理鄰面菌斑。餐后建議用溫水漱口減少食物殘渣滯留。
2、飲食控制
限制每日進(jìn)食含糖食品次數(shù)在3次以內(nèi)，避免餅干、蛋糕等粘性高糖食物長時間附著牙面。兩餐間以奶酪、堅果等非致齲零食替代糖果。禁止夜間哺乳后不清潔口腔入睡，1歲后應(yīng)逐步戒除夜奶習(xí)慣。飲用果汁時使用吸管減少牙齒接觸，每日果汁攝入不超過120毫升。鼓勵多食用富含膳食纖維的蔬菜水果，通過咀嚼刺激唾液分泌。
3、定期檢查
乳牙列完全萌出后每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，使用齲齒風(fēng)險評估系統(tǒng)監(jiān)測致齲菌水平。牙醫(yī)可通過激光熒光檢測儀早期發(fā)現(xiàn)脫礦病變，對高風(fēng)險兒童實施專業(yè)涂氟。數(shù)字化X線片能輔助判斷鄰面齲壞程度，對于釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒需提前采取預(yù)防性樹脂充填。
4、窩溝封閉
3-4歲乳磨牙完全萌出后即可實施窩溝封閉，6-7歲、11-13歲分別對第一、第二恒磨牙進(jìn)行封閉。操作前需徹底清潔牙面，采用37%磷酸凝膠酸蝕45秒，流動樹脂材料封閉后光固化。封閉劑能有效隔絕致齲菌對深窩溝的侵蝕，每年復(fù)查封閉劑留存情況，脫落率達(dá)30%以上需重新封閉。
5、氟化物應(yīng)用
低氟地區(qū)兒童從3歲起每3-6個月使用1.23%酸性磷酸氟凝膠專業(yè)涂布。日常選用含氟濃度500-1100ppm的兒童牙膏，6歲以下建議使用氟化鈉牙膏。學(xué)校飲水氟化項目可使齲齒降低25%，家庭可使用氟化食鹽補(bǔ)充。對已出現(xiàn)白堊斑的牙齒，可夜間局部涂抹氟保護(hù)漆促進(jìn)再礦化。
建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣是防齲基礎(chǔ)，嬰兒期避免口對口喂食防止變形鏈球菌傳播。家長應(yīng)示范正確刷牙方法，通過牙齒模型教具培養(yǎng)兒童口腔保健意識。選擇有卡通形象的計時沙漏保證刷牙時長，每季度更換牙刷防止細(xì)菌滋生。幼兒園階段可開展菌斑染色實驗等趣味活動，定期組織牙科診所參觀消除就診恐懼。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食敏感時，須48小時內(nèi)就診避免齲損擴(kuò)展。
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