細(xì)數(shù)西醫(yī)治療齲齒的方法
齲齒可通過生活干預(yù)、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
早期齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣控制進(jìn)展。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,減少高糖飲食攝入。餐后漱口有助于清除食物殘?jiān)ㄆ诳谇粰z查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲損。對(duì)于兒童齲齒,家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙并限制夜間哺乳。
氟化物制劑如氟化鈉甘油糊劑可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,適用于淺表齲。硝酸銀溶液能抑制齲齒進(jìn)展,但會(huì)導(dǎo)致牙齒變黑。氯己定含漱液可減少致齲菌數(shù)量。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代機(jī)械性清潔。
對(duì)于已形成齲洞的牙齒,需去除腐質(zhì)后采用樹脂復(fù)合材料或玻璃離子水門汀充填。復(fù)合樹脂色澤接近天然牙,適用于前牙修復(fù)。銀汞合金因強(qiáng)度高常用于后牙,但存在汞污染爭(zhēng)議。嵌體修復(fù)適用于大面積缺損。
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓,消毒根管后使用牙膠尖充填,最后冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過程需2-3次就診,成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛或咬合不適,需避免咀嚼硬物。
嚴(yán)重齲壞無法保留的牙齒需手術(shù)拔除。拔牙后1-2個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。阻生智齒齲壞常需手術(shù)拔除,術(shù)后需冰敷減輕腫脹。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓達(dá)標(biāo)。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔保健方案。除日常使用含氟牙膏外,可每半年接受專業(yè)涂氟。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,成人可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。定期潔牙能清除牙結(jié)石,減少菌斑堆積。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲損擴(kuò)大。妊娠期婦女更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,防止妊娠期齦炎加重齲病發(fā)展。
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