化療或者不化療----老年性白血病的選擇策略
在談?wù)撨@個(gè)問題之前，我們先劃定本文要論述的老年白血病血病的范圍。本文指的白血病不僅包括急性白血病、骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的急性白血病、慢性顆粒單核白血病、慢性顆粒白血病、慢性淋巴白血病、老年淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等惡性腫瘤。
我們一提到化學(xué)療法，就有兩個(gè)完全不同的觀點(diǎn)。另一方面，積極的家庭和患者希望通過化學(xué)療法獲利，完全緩和，血象恢復(fù)，對(duì)化學(xué)療法充滿希望和必勝的信心，另一方面，一部分患者和家庭過于夸大化學(xué)療法過程的危險(xiǎn)，使化學(xué)療法惡化，化學(xué)療法無疑會(huì)死亡，不能有化學(xué)療法的話題和討論。
我們說這兩種認(rèn)識(shí)都失去了偏見。第一個(gè)想法是積極向上，但化療效果真的不好的話，患者和家人的高期待值就會(huì)瞬間崩潰，從世貿(mào)中心墜落的感覺，不是心情愉快，而是心情冷淡，容易產(chǎn)生輕生的感情。第二種情況很多。
那么，化療到底是什么可怕的東東，為什么這么多人害怕她，就像虎色的變化一樣?；瘜W(xué)療法如名字所示，是指化學(xué)療法，化學(xué)療法是指什么樣的治療，實(shí)際上化學(xué)療法是指西醫(yī)藥物治療，與物理療法相對(duì)稱。物理治療包括按摩、理療等眾所周知的方法，化學(xué)治療包括所有西藥的治療、靜脈和口服藥，西藥是合成或提取加工的，一般具有化學(xué)分子式和化學(xué)結(jié)構(gòu)。因此，事實(shí)上，所謂廣義化療實(shí)際上是所有西藥治療的總稱。我們平時(shí)所說的化療，其實(shí)是指腫瘤的治療方法。
大家對(duì)化療非常害怕，也是電視、電影、媒體報(bào)道的化療脫發(fā)、無力、發(fā)燒、死亡的不均衡結(jié)果。每種治療都有存在的道理，化療也一樣，能救人命，化療很不可思議。化療藥物的一般原理是殺死腫瘤細(xì)胞，恢復(fù)骨髓造血，但在化療初期，化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也能殺死正常細(xì)胞，患者在自己的陣地面臨轟炸機(jī)空襲的尷尬，可能會(huì)致命。但是俗話說得好，不入虎穴焉得虎子，又說置之死地而后生，化療在把病人置于危險(xiǎn)境地的同時(shí)，也給了他生的希望。
化療有很多副作用，并且把病人往火坑里推，但是病人此時(shí)往往沒有退路，試想，后有追兵，不能后退，退則落入敵手，進(jìn)則要滾釘板，劈大石，九死一生，但是過了以后可以給你一條坦途，我想，大多數(shù)人最終會(huì)選擇生的希望?；熞彩沁@樣，其實(shí)老年人也是退無可退，因?yàn)榧膊『笃诔霈F(xiàn)輸血和輸血小板的情況，如果不化療，試想患者的生活質(zhì)量有多低，而疾病帶給病人的，只有無盡的苦難。
所以，對(duì)于符合化療條件的老年白血病患者，合并輸血和血小板，還是積極建議盡快化療，這樣病人一般情況尚可。但是對(duì)于其他不需要輸血的患者，倒是可以看看情況，如果患者一般情況尚可，倒是可以選擇暫時(shí)觀察，隨時(shí)聯(lián)系。
實(shí)際上，化療并不可怕。白血病很可怕，我們派化療藥這個(gè)友軍攻擊敵人，可能會(huì)影響我們，但畢竟是自己的人，要善于對(duì)待，搞好統(tǒng)一戰(zhàn)線，不要拒絕千里之外。所謂朋友從遠(yuǎn)處來，也不說。
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