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灰色指甲決不是小問(wèn)題這些方法有助于治療

皮膚科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 指甲

灰色指甲通常由真菌感染引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲癬,多由皮膚癬菌侵犯甲板導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落。

1、外用藥物

硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的灰指甲,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。環(huán)吡酮胺搽劑通過(guò)改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮作用,適用于淺表白甲型感染。阿莫羅芬搽劑對(duì)多數(shù)致病性真菌有效,需每周使用1-2次。外用藥物適用于輕中度感染,需持續(xù)使用3-6個(gè)月,用藥前應(yīng)銼薄病甲以促進(jìn)滲透。

2、口服藥物

特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,對(duì)皮膚癬菌效果顯著。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法,每月服藥1周,通過(guò)藥物在甲板中蓄積發(fā)揮作用。氟康唑分散片適用于念珠菌性甲癬,需每周固定劑量服用??诜幬镞m用于重度感染或多甲受累,療程通常3-4個(gè)月,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、激光治療

Nd:YAG激光通過(guò)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。二氧化碳激光可汽化感染甲板,配合藥物使用效果更佳。激光治療適用于藥物不耐受患者,具有無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需注意治療后有短暫紅腫反應(yīng)。

4、手術(shù)拔甲

部分拔甲術(shù)適用于局部感染,保留健康甲床促進(jìn)新甲生長(zhǎng)。全甲拔除術(shù)用于全甲毀損病例,需配合抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng)面干燥,新甲完全長(zhǎng)出需6-12個(gè)月。手術(shù)治療適合藥物無(wú)效的厚甲型或嵌甲合并感染。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥,穿吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期消毒鞋襪可選用含氯消毒液浸泡。修剪病甲時(shí)使用專(zhuān)用工具,防止交叉感染。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,沐浴后徹底擦干趾縫。

灰指甲治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油。家庭成員需同步檢查手足皮膚,發(fā)現(xiàn)腳氣應(yīng)及時(shí)治療。飲食可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果,有助于甲板修復(fù)。治療6個(gè)月后需復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)療效,頑固病例可能需要延長(zhǎng)療程。早期規(guī)范治療可顯著提高治愈率,未經(jīng)治療的灰指甲可能引發(fā)甲溝炎或?qū)е掠谰眯约鬃冃巍?/p>

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