血友病發(fā)作時的護理
血友病發(fā)作時需立即停止活動并冷敷患處,同時盡快就醫(yī)補充凝血因子。護理重點包括局部止血、關節(jié)保護及避免外傷,嚴重出血需緊急醫(yī)療干預。
血友病患者關節(jié)或肌肉出血發(fā)作時,應保持患肢制動并抬高至心臟水平以上。使用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復進行,可收縮血管減緩出血。皮膚表面?zhèn)谛栌脽o菌紗布持續(xù)按壓至少10分鐘,禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。口腔黏膜出血可用冰水含漱,鼻腔出血則需坐位前傾、捏住鼻翼壓迫。
反復關節(jié)出血可能導致靶關節(jié)病變,急性期過后應在康復師指導下進行非負重訓練。日常需穿著軟底鞋與防護護具,居家環(huán)境移除尖銳物品。遺傳咨詢與規(guī)律替代治療可降低發(fā)作頻率,建議患者隨身攜帶疾病說明卡。靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ制劑是控制出血的關鍵,需在??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。
血友病患者應建立出血記錄檔案,包括出血部位、誘因與處理措施。每年進行關節(jié)超聲評估,接種乙肝疫苗預防血源感染。避免劇烈對抗性運動,可選擇游泳、騎自行車等低風險活動。家屬需學習急救包扎技術,兒童患者在校期間需與校方溝通特殊護理方案。冬季注意保暖防止肌肉僵硬,飲食增加富含維生素K的西藍花、菠菜等綠葉蔬菜。
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