淋巴瘤的并發(fā)癥是什么
淋巴瘤的并發(fā)癥主要有感染、貧血、高鈣血癥、腸梗阻和神經(jīng)系統(tǒng)損害。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，疾病進(jìn)展或治療過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
1、感染
淋巴瘤患者因免疫功能低下及放化療影響，易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽咳痰或局部紅腫熱痛。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。保持環(huán)境清潔，避免接觸傳染源。
2、貧血
腫瘤消耗或骨髓浸潤(rùn)可導(dǎo)致血紅蛋白降低，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。輕度貧血可通過富鐵飲食改善，中重度需使用重組人促紅素注射液或輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)需排查消化道出血等繼發(fā)因素。
3、高鈣血癥
腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白可引起血鈣升高，表現(xiàn)為多尿、嗜睡甚至心律失常。急性期需靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液，配合生理鹽水水化治療。長(zhǎng)期控制需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或靶向治療。
4、腸梗阻
腹腔淋巴結(jié)腫大壓迫腸道可能導(dǎo)致腹痛、嘔吐及排便停止。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者行腸粘連松解術(shù)。可短期使用甘油灌腸劑緩解癥狀，但根治需依賴淋巴瘤的系統(tǒng)治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
腫瘤浸潤(rùn)或副腫瘤綜合征可引發(fā)周圍神經(jīng)病變、脊髓壓迫等。表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。放療對(duì)局部壓迫效果顯著。
淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等急癥需立即就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)體化調(diào)整治療方案。
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