缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因
缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多以及慢性疾病影響。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含鐵的食物攝入過(guò)少，或者長(zhǎng)期素食者未注意補(bǔ)充植物性鐵源如豆類、菠菜等，可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)或青少年挑食偏食也容易引發(fā)鐵缺乏。這類情況可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物攝入來(lái)改善。
2、鐵吸收障礙
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術(shù)后等會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物可能導(dǎo)致胃酸分泌減少，降低三價(jià)鐵向二價(jià)鐵的轉(zhuǎn)化效率。飲用濃茶咖啡等含多酚類物質(zhì)會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收。這類患者需要治療原發(fā)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
3、鐵需求增加
生長(zhǎng)發(fā)育迅速的嬰幼兒、青少年，以及妊娠期、哺乳期婦女對(duì)鐵的需求量顯著增加。月經(jīng)量過(guò)多的女性也容易出現(xiàn)鐵供不應(yīng)求的情況。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天鐵儲(chǔ)備不足更易發(fā)生缺鐵。這類人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時(shí)注意飲食調(diào)理。
4、鐵丟失過(guò)多
慢性失血是導(dǎo)致鐵丟失的重要原因，包括消化道出血、痔瘡出血、月經(jīng)量過(guò)多、頻繁獻(xiàn)血等。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可引起慢性腸道失血。長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸道隱性出血。這類情況需要先控制出血原因，再配合使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。
5、慢性疾病影響
慢性腎臟疾病、心力衰竭、腫瘤等慢性病可能通過(guò)炎癥因子影響鐵代謝，導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患者常表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?，需要治療原發(fā)病的同時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用蔗糖鐵注射液等靜脈鐵劑。
預(yù)防缺鐵性貧血需注意均衡飲食，保證每日攝入足量的動(dòng)物性鐵源。嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的輔食，育齡期女性可適當(dāng)增加紅肉攝入。存在慢性失血或吸收障礙的人群應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。補(bǔ)鐵治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過(guò)載。同時(shí)配合維生素C攝入有助于鐵的吸收，但要避免與鈣劑、抗酸藥同服影響鐵劑效果。
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