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缺鐵性貧血的診斷和治療

血液內科編輯 醫(yī)學科普人
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缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測等方式診斷,治療主要包括鐵劑補充、飲食調整等方法。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎方法,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患者通常表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常值,平均紅細胞體積減小。血常規(guī)檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)點,可作為初步篩查手段。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白檢測能準確反映體內鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低,該檢查有助于與其他類型貧血鑒別。血清鐵蛋白檢測需空腹采血,結果可能受炎癥等因素影響。

3、鐵劑補充

鐵劑補充是缺鐵性貧血的主要治療方法,常用藥物包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。鐵劑治療需持續(xù)3-6個月以補足鐵儲備,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用??诜F劑應避免與鈣劑、抗酸藥同服,維生素C可促進鐵吸收。

4、飲食調整

飲食調整是缺鐵性貧血的重要輔助治療措施,應增加富含血紅素鐵的動物性食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、血制品等。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低,可搭配維生素C豐富的蔬菜水果提高吸收率。長期素食者需特別注意鐵營養(yǎng)狀況。

5、病因治療

病因治療是根治缺鐵性貧血的關鍵,需針對不同病因采取相應措施。月經過多患者需婦科診治,消化道出血患者需消化科檢查,吸收不良患者需排查腸道疾病。慢性腎病患者可能需要促紅細胞生成素治療,同時需監(jiān)測鐵代謝指標。

缺鐵性貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入。烹飪時可使用鐵鍋,避免過量飲茶或咖啡影響鐵吸收。治療期間應定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標,遵醫(yī)囑調整用藥方案。如出現(xiàn)黑便、持續(xù)乏力等癥狀應及時就醫(yī)排查潛在病因。

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