多發(fā)性骨髓瘤有哪些典型癥狀
多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和反復感染。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，癥狀會逐漸加重。
1、骨痛
骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀，通常發(fā)生在脊柱、肋骨、骨盆和四肢長骨。由于漿細胞異常增殖導致骨質破壞，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或突發(fā)性劇痛，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。骨痛在夜間或活動時可能加重，部分患者伴有局部腫脹或壓痛。影像學檢查可見溶骨性病變或骨質疏松。
2、貧血
貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白和活動后心悸。骨髓中異常漿細胞浸潤抑制正常造血功能，導致紅細胞生成減少。貧血程度與疾病進展相關，嚴重時血紅蛋白可低于60克每升。貧血可能逐漸加重，患者可能出現(xiàn)食欲減退和注意力不集中等癥狀。
3、腎功能損害
腎功能損害可表現(xiàn)為泡沫尿、夜尿增多和下肢水腫。異常漿細胞產生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈，沉積在腎小管導致管型腎病。部分患者可能出現(xiàn)急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿或無尿。腎功能損害通常是不可逆的，嚴重時需要透析治療。
4、高鈣血癥
高鈣血癥可引起多飲、多尿、惡心嘔吐和意識模糊。骨質破壞釋放大量鈣離子進入血液，超過腎臟排泄能力。血鈣超過3毫摩爾每升時可能出現(xiàn)嗜睡或昏迷。高鈣血癥可能誘發(fā)心律失常，需要緊急降鈣治療。
5、反復感染
反復感染主要表現(xiàn)為肺炎、尿路感染和帶狀皰疹。正常免疫球蛋白減少和中性粒細胞功能受損導致免疫力下降。患者可能頻繁出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和尿頻等癥狀，感染可能遷延不愈或反復發(fā)作。嚴重感染是導致死亡的主要原因之一。
多發(fā)性骨髓瘤患者應注意保持適度活動，避免劇烈運動以防骨折。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，限制高鈣食物。注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)不明原因骨痛或貧血時應及時就醫(yī)，早期診斷和治療有助于改善預后。治療方案需根據(jù)年齡、身體狀況和疾病分期個體化制定，通常包括化療、靶向治療和造血干細胞移植等。
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