多發(fā)性骨髓瘤(第一部分)
多發(fā)性骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病的一種，英語首字母簡稱MM，是血液病中最容易誤診的疾病。患者多由骨科和腎病科轉(zhuǎn)入。該病主要發(fā)生在中老年患者，據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，平均年齡在60歲左右，40歲以下的患者較少見，30歲以下的更少見，但隨著年齡的增長，發(fā)病率有上升的傾向。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液病科何靜松
常見臨床表現(xiàn)
1、顴骨疼痛:最常見癥狀，常見疼痛部分為腰背、胸肋。有時(shí)患者會(huì)錯(cuò)誤地去找中醫(yī)理療、按摩，這種疾病使患者骨質(zhì)極度疏松，按摩時(shí)脊椎骨折、神經(jīng)壓迫癱瘓，是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥。
2、貧血和出血傾向:頭暈、無力、耳鳴、臉色蒼白。反復(fù)皮下出血，眼睛多見，多表明疾病的進(jìn)展。
3、腎功能不全:泡沫尿、浮腫、檢查顯示蛋白尿、腎功能不全。因此，患者多去腎病科就診，一般綜合性大醫(yī)院腎病科醫(yī)生提醒患者去血液科檢查骨髓瘤。
4、反復(fù)感染:一些患者的最初癥狀是疾病損害免疫系統(tǒng)抵抗力低的反復(fù)感染也能促進(jìn)骨髓瘤疾病的發(fā)展。
5、高鈣血癥：可引起頭痛、嘔吐、多尿等等。
6、高粘滯綜合征：可有手足麻木。
根據(jù)以上主要表現(xiàn)，如有頭暈、疲勞(貧血)、腰背疼痛、一年感染2次以上呼吸道、泌尿道等，手腳麻木等，特別是50歲以上的中老年人，建議在醫(yī)院篩查多發(fā)性骨髓瘤。
另外，有定期進(jìn)行體檢的患者，如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢查中有血紅蛋白偏低，尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白陽性（+）或可疑陽性（±），肝功能中有球蛋白偏高或偏低情況，也建議至醫(yī)院進(jìn)行多發(fā)性骨髓瘤的篩查。
待續(xù)
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