多發(fā)性骨髓瘤患者如何護(hù)理
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過日常監(jiān)測(cè)、疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，可能導(dǎo)致骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、日常監(jiān)測(cè)
定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、血清蛋白電泳等指標(biāo)，關(guān)注血紅蛋白、肌酐、鈣離子水平變化。若出現(xiàn)骨痛加重、排尿異常或持續(xù)乏力，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。居家可使用電子血壓計(jì)、血糖儀監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征。
2、疼痛管理
骨痛是常見癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。避免自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。配合局部熱敷或低頻脈沖理療儀輔助鎮(zhèn)痛。
3、預(yù)防感染
因免疫功能低下易發(fā)感染，需保持居室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。外出佩戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可用水銀體溫計(jì)監(jiān)測(cè)，體溫超過38℃需立即就醫(yī)。接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、龍利魚等，總量控制在每公斤體重1-1.5克。選用低磷奶粉補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物。腎功能異常者需限制鉀、鈉攝入，烹調(diào)時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
5、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與病友互助小組。通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持每日30分鐘日光浴促進(jìn)血清素分泌。
護(hù)理期間需保持適度活動(dòng)，使用助行器預(yù)防病理性骨折。床墊選擇中等硬度，翻身時(shí)軸向移動(dòng)身體。每月進(jìn)行口腔檢查，使用軟毛牙刷和醫(yī)用漱口水。記錄每日出入量，觀察尿液顏色變化。所有護(hù)理操作需與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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