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內(nèi)痔為什么反復發(fā)作

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 內(nèi)痔

內(nèi)痔反復發(fā)作可能與遺傳因素、不良排便習慣、飲食結(jié)構(gòu)失衡、肛周靜脈壓力增高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、脫垂等癥狀,可通過調(diào)整飲食、改善排便習慣、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的情況,這類遺傳因素可能導致肛墊靜脈叢更容易擴張形成內(nèi)痔。建議有家族史的人群定期進行肛門指檢,日常避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。伴隨肛門墜脹感時需排除直腸脫垂。

2、不良排便習慣

長期用力排便或如廁時間過長會持續(xù)增加腹壓,導致直腸靜脈回流受阻。建議養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi),排便困難時可使用開塞露輔助。反復發(fā)作可能伴隨肛裂,需配合復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

低纖維飲食和水分攝入不足會使糞便干硬,摩擦刺激痔核黏膜。每日需攝入25克以上膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈張力,配合太寧栓局部止血。

4、肛周靜脈壓力增高

妊娠、肥胖或長期負重可能通過機械壓迫影響靜脈回流。建議控制體重在合理范圍,孕婦可采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。伴隨血栓形成時需使用肝素鈉乳膏,嚴重脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、慢性炎癥刺激

腸道感染或慢性腹瀉會反復刺激肛管黏膜,導致痔核充血水腫。需治療原發(fā)疾病如腸易激綜合征,腹瀉時可口服蒙脫石散。合并感染需配合紅霉素軟膏,必要時行痔動脈結(jié)扎術(shù)。

保持每日2000毫升飲水量,避免連續(xù)久坐超過1小時,便后建議用溫水清洗肛門。每周進行3次提肛運動,每次收縮肛門30下。急性期可冷敷緩解腫痛,發(fā)作間歇期用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。若便血持續(xù)1周未緩解或痔核嵌頓,須及時至肛腸科就診。

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