結(jié)腸炎的癥狀和發(fā)病原因
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液便、血便、里急后重等,發(fā)病原因可能與感染、免疫異常、遺傳、飲食刺激、精神因素等有關(guān)。結(jié)腸炎可分為急性與慢性,需通過(guò)腸鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時(shí)緩解。感染性結(jié)腸炎腹痛常伴隨發(fā)熱,潰瘍性結(jié)腸炎則可能伴關(guān)節(jié)痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,同時(shí)避免辛辣食物刺激。
腹瀉每日可達(dá)10次以上,糞便稀薄帶黏液或膿血。感染性結(jié)腸炎多為水樣便,潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)血性腹瀉。長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,兒童患者家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液??膳浜厦擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腸道黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多,糞便表面附著透明或白色黏液??肆_恩病可能出現(xiàn)黏液與糞便混合,細(xì)菌性痢疾的黏液常呈膿性。日常需減少高纖維食物攝入,必要時(shí)使用酪酸梭菌活菌片改善菌群失衡。
潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)鮮血附著于糞便表面,缺血性結(jié)腸炎可排出暗紅色血便。阿米巴痢疾的血便呈果醬樣,需與痔瘡出血鑒別。出血量大時(shí)可能引發(fā)貧血,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。止血可選用云南白藥膠囊,但需明確病因后對(duì)因治療。
表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無(wú)糞便排出,常見(jiàn)于直腸受累的潰瘍性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期里急后重可能導(dǎo)致肛周皮膚破損,患者需保持局部清潔。溫水坐浴可緩解不適,必要時(shí)使用氫化可的松栓劑減輕直腸炎癥。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、低脂飲食,避免乳制品及生冷食物刺激。急性期應(yīng)臥床休息,記錄排便次數(shù)及性狀變化。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,精神緊張者可通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即就醫(yī),防止中毒性巨結(jié)腸等危重并發(fā)癥。
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