腸梗阻患者應(yīng)該做什么檢查
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻患者通常需要做腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、胃腸減壓管檢查等檢查。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腹部X線平片
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，能夠顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。立位片可觀察到腸腔內(nèi)氣體分布異常，臥位片有助于判斷梗阻部位。該檢查操作簡便且成本較低，適用于急診快速評估，但對早期或不完全性腸梗阻敏感性有限。
2、腹部CT
腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常及梗阻點定位，對鑒別機(jī)械性與麻痹性腸梗阻具有重要價值。增強(qiáng)CT還可評估腸管血供情況，幫助判斷是否存在腸缺血壞死。多層螺旋CT的三維重建技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確率，是術(shù)前評估的首選方法。
3、超聲檢查
超聲檢查通過觀察腸管蠕動、腸壁厚度及腹腔積液情況輔助診斷，尤其適用于兒童和孕婦等需避免輻射的人群。彩色多普勒超聲能評估腸系膜血管血流，但對肥胖患者或腸氣過多者成像質(zhì)量可能受限。床邊超聲在急診場景中具有快速便捷的優(yōu)勢。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能檢測，可評估脫水程度、感染指標(biāo)及內(nèi)環(huán)境紊亂情況。白細(xì)胞升高提示可能存在腸缺血或腹膜炎，血紅蛋白下降需警惕腸管壞死出血。血氣分析有助于判斷酸堿平衡狀態(tài)，為補(bǔ)液治療提供依據(jù)。
5、胃腸減壓管檢查
胃腸減壓管檢查通過置入鼻胃管引流胃內(nèi)容物，既可緩解腹脹癥狀，又能觀察引流液性狀。血性引流液提示絞窄性腸梗阻可能，糞樣液體可能提示低位梗阻。該檢查兼具診斷和治療雙重作用，但操作時需注意避免黏膜損傷。
腸梗阻患者檢查期間應(yīng)禁食禁水，避免增加腸道負(fù)擔(dān)。建議采取半臥位減輕腹脹感，記錄嘔吐物及排便情況。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹脹加重時須立即就醫(yī)復(fù)查。
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