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專家教你如何診斷肛裂

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 肛裂 診斷

肛裂為齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難。讓我們看看肛裂有什么誤解,以及如何診斷肛裂。

對(duì)肛裂的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

表現(xiàn)1、肛裂是痔瘡或腸癌的表現(xiàn)嗎?

每個(gè)肛門都有缺陷,人們首先想到的是是否得了痔瘡。許多肛裂出血的人是這樣的。因?yàn)椴恢肋@種病,疑問和擔(dān)心也日益增加。肛裂和痔瘡、腸癌的區(qū)別很明顯。肛裂和痔瘡出血呈鮮紅色,但各有明顯特征,前者量少疼痛,一般用信帶血,最多只有幾滴后者量多無痛,出血一般超過10滴。

表現(xiàn)2、不便秘,為什么肛裂?

便秘的人容易肛門破裂是因?yàn)榇蟊愀稍?,排便時(shí)用力過猛,容易支撐肛門管的皮膚。可是,不少患者都有這樣的疑問:我并沒有便秘史,飲食也很清淡,為什么大便時(shí)肛門還是會(huì)裂開呢?肛裂的發(fā)生和發(fā)作經(jīng)常有明顯的誘因,最常見的誘因是便秘,但這只是外因,肛門管部分皮膚抵抗力差是肛門破裂發(fā)作的內(nèi)因,睡眠不足、吃辛辣和油炸食物、天氣干燥等因素,肛門管部分皮膚抵抗力下降,大便不干燥也會(huì)發(fā)生肛門破裂。

表現(xiàn)3、肛裂能自愈嗎?

大便時(shí)擦拭肛門表面皮膚,傷口不易愈合,特別是陳舊性肛裂,一般難以自愈,需要合理治療。對(duì)于肛裂的治療,應(yīng)先行明確檢查,對(duì)于陳舊性的肛裂,HCPT微創(chuàng)療法對(duì)裂口進(jìn)行修復(fù),以減少再次污染。

專家教你怎么診斷肛裂

某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍健康搜索的潰瘍,診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別:1、肛管結(jié)核潰瘍;2、克羅恩病肛管潰瘍;3、梅毒潰瘍;4、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)火罐網(wǎng)的肛裂。

肛裂癥狀有明確的特點(diǎn),只要詳細(xì)詢問病史病程,以及疼痛、出血的特點(diǎn),診斷就不難了。但是,為了提高診斷的正確性,防止錯(cuò)誤,必須嚴(yán)格按照問診、觸摸、診斷、活體組織的病理檢查幾個(gè)方面進(jìn)行診斷。

診斷:急性肛裂肛門部可見分泌物,拉屁股可見肛裂下端,用探針輕觸裂下端可引起疼痛的慢性肛裂常見結(jié)締組織外痔。

診斷:由于括約肌痙攣肛門收緊,用力過猛,經(jīng)常引起劇烈疼痛,有時(shí)必須在局麻下檢查。肛門內(nèi)摸到的裂口,急性者邊緣軟,底淺,有彈性,觸之敏感;慢性者邊硬突起,底深,無彈性。

窺視器檢查:可見卵圓形潰瘍或小裂縫。急性肛裂的裂縫邊緣整齊,底部淺紅的慢性肛裂的裂縫邊緣不整齊,底部深灰色,嚴(yán)重的肛裂者也可以看到括約肌纖維。

鑒別診斷:必須鑒別結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下痱子和上皮癌等潰瘍。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)的肛裂容易鑒別。

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