冠狀動脈堵塞怎么辦？
冠狀動脈堵塞可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、藥物治療、支架手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式治療。冠狀動脈堵塞通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。適量食用深海魚類，如三文魚、金槍魚，補(bǔ)充不飽和脂肪酸?？刂泼咳整}分?jǐn)z入，避免腌制食品和加工食品。每日飲水保持在1500-2000毫升，避免含糖飲料。
2、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%，最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。避免劇烈運(yùn)動和競技性體育項(xiàng)目，運(yùn)動前后做好熱身和放松。合并高血壓患者應(yīng)避免憋氣動作，如舉重、俯臥撐。運(yùn)動中出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能緩解冠狀動脈痙攣，改善心絞痛癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、支架手術(shù)
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導(dǎo)管置入金屬支架，撐開狹窄血管。手術(shù)適應(yīng)癥為冠狀動脈狹窄超過70%且有明顯心肌缺血癥狀。術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估病變位置和程度。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓。定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影監(jiān)測支架通暢情況。
5、搭橋手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變。常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管，繞過堵塞段重建血運(yùn)。術(shù)前需評估心功能和肺功能，控制血糖和血壓在安全范圍。術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察24-48小時，監(jiān)測心電圖和心肌酶譜?？祻?fù)期需逐步恢復(fù)活動，3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。
冠狀動脈堵塞患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日監(jiān)測血壓和心率，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮等負(fù)面情緒。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可擅自停藥或更改用藥方案。
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