肛周膿腫容易到達(dá)肛門瘺和時(shí)間治療很重要
肛周膿腫若不及時(shí)治療可能發(fā)展為肛瘺，通常建議在確診后盡早干預(yù)。肛周膿腫主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱或排便困難。
肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍局部硬結(jié)和壓痛，皮膚發(fā)紅且溫度升高。隨著炎癥發(fā)展，疼痛加劇并可能形成波動(dòng)性腫塊，此時(shí)膿腫已成熟。若未及時(shí)引流，膿液可能穿透肛門括約肌向周圍組織擴(kuò)散，導(dǎo)致感染范圍擴(kuò)大。部分患者膿腫自行破潰后癥狀暫時(shí)緩解，但感染源未清除易反復(fù)發(fā)作。超過(guò)一半的肛周膿腫患者會(huì)繼發(fā)肛瘺，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、瘙癢或潮濕感。
肛周膿腫治療關(guān)鍵在于早期徹底引流。對(duì)于表淺膿腫可采用門診切開(kāi)引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。復(fù)雜或深部膿腫需住院行膿腫根治術(shù)，術(shù)中需完整清除感染灶。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，保持創(chuàng)面清潔。延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散形成馬蹄形膿腫，增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)概率。合并糖尿病或免疫力低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，保持肛門清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)排便。恢復(fù)期間禁止辛辣刺激食物，定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常情況需及時(shí)復(fù)診。
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