常見肛瘺會誘發(fā)哪些并發(fā)癥?肛門瘺一般怎么治療?
肛門瘺是慢性肛門腸疾病,但由于位置隱私,很多人選擇不接受診察,但病情惡化到后期,肛門瘺是慢性肛門腸疾病,但肛門瘺長期拖延容易誘發(fā)并發(fā)癥,甚至癌因此必須重視肛門瘺可能引起的并發(fā)癥。肛門瘺會引起什么樣的并發(fā)癥呢?
肛門瘺的四大并發(fā)癥為
肛門不完全性失禁:
由于肛門瘺的反復發(fā)作,肛門管直腸周圍的軟組織和肌肉廣泛感染,大量結締組織硬化、增殖,肛門周圍失去彈性,影響肛門的關閉功能
肛門慢性濕疹:
肛瘺是經常反復發(fā)作的,反復發(fā)作就會造成分泌物溢出,這樣長期刺激肛周,以至于造成了皮膚慢性濕疹,患者就會出現(xiàn)奇癢難忍的現(xiàn)象。
肛門直腸狹窄:
患者由于常年的反復炎癥的刺激,造成了瘢痕攣縮,這樣肛門、肛管、直腸腔道就會變得狹窄,導致了大便發(fā)生變細、變扁,大便困難的現(xiàn)象,甚至有的還會發(fā)生惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。
在臨床檢查送的時候,我們會發(fā)現(xiàn)肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指都難以通過,有的個別病人還會在直腸末端出現(xiàn)瘢痕隆起的現(xiàn)象,這類似于直腸癌的體征,很容易被誤診。有些人在沒有經過檢查就會自認為是習慣性便秘,而且服用了大量中西藥治療后效果不明顯。
肛瘺癌變:
拒經臨床觀察和相關報道發(fā)現(xiàn),肛瘺患者如果超過十年以上就會容易發(fā)生癌變,這是與長期慢性炎的癥刺激有關的??赡苁怯捎诰植繀^(qū)域淋巴結構被破壞了,免疫力就會降低,造成瘺管組織逐漸的發(fā)生了癌變。這主要表現(xiàn)為肛門瘺外口排出粘合分泌物,切開瘺管后,瘢痕組織脆硬易出血。
肛瘺不能自愈,不治療反復發(fā)作直腸肛管周圍膿腫,應手術治療。治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術方式很多,手術應根據(jù)內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免肛瘺的復發(fā)。
瘺管切開術
是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,由于瘺管在外括約肌深處以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和淺處,術后肛門不會失禁。
掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。該方法具有操作簡單、出血少、換藥方便、橡皮筋脫落前不發(fā)生皮膚切口粘合等優(yōu)點。
肛門瘺切除術
切開瘺管,將瘺管壁全部切除到健康組織,創(chuàng)面不縫合的創(chuàng)面大時,部分縫合,部分開放,填充油紗布,創(chuàng)面從底部向外生長到愈合。適用于低位單純性肛瘺。
分類
根據(jù)瘺管位置的高低
這種分類方法,臨床很常用。
(1)低位肛瘺
瘺管位于包括約肌深度以下。分為低位單純性肛門瘺(只有一個瘺管)和低位復雜性肛門瘺(有多個瘺管和瘺管)。
(2)高位肛瘺
瘺管位于包括約肌深度以上。分為高位單純性肛門瘺(只有一個瘺管)和高位復雜性肛門瘺(有多個瘺管和瘺管)。
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