肺心病患者的表現(xiàn)是什么？
肺心病患者的表現(xiàn)主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、呼吸困難
肺心病患者早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重有關(guān)，患者常需端坐呼吸緩解癥狀。若合并慢性阻塞性肺疾病，可能伴有呼氣延長、喘息等表現(xiàn)。急性加重期可使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
2、心悸
右心室代償性肥厚和擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致心律失常，患者自覺心跳加快或不規(guī)則。心電圖檢查可能顯示右心室肥大、肺性P波等改變。心悸發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，但需注意β受體阻滯劑可能加重支氣管痙攣，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3、下肢水腫
右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)展至腰骶部。水腫晨輕暮重，常伴尿量減少。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日稱重以評(píng)估液體潴留情況。
4、乏力
組織器官灌注不足及慢性缺氧導(dǎo)致患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y，部分患者存在高碳酸血癥。長期缺氧可能引發(fā)紅細(xì)胞增多癥，進(jìn)一步加重血液黏稠度。家庭氧療有助于改善缺氧癥狀，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。
5、咳嗽咳痰
基礎(chǔ)肺部疾病引起的呼吸道癥狀在肺心病患者中持續(xù)存在，痰液多為白色黏液狀，合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性。急性加重期可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，必要時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染?；颊邞?yīng)戒煙并避免吸入刺激性氣體。
肺心病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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