腦血管支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎？
腦血管支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于治療腦血管狹窄或閉塞，風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及操作技術(shù)相關(guān)。
腦血管支架手術(shù)在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心開展時(shí)，術(shù)中血管破裂、支架移位等嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。手術(shù)采用局部麻醉，患者意識(shí)清醒可配合操作，減少全麻風(fēng)險(xiǎn)。支架材料生物相容性良好，術(shù)后血管再狹窄率有所下降。圍手術(shù)期規(guī)范使用抗血小板藥物可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后影像學(xué)隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
高齡患者合并高血壓糖尿病時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，血管迂曲鈣化可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。術(shù)后腦出血、過(guò)度灌注綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需要密切監(jiān)測(cè)，部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位血腫或造影劑過(guò)敏。既往有出血傾向或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，血管條件極差者可能需選擇替代治療方案。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影。保持血壓血糖穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部過(guò)度活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估與血管影像檢查。
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