結(jié)腸癌的術(shù)前護理有什么呢
結(jié)腸癌術(shù)前護理主要包括心理疏導、腸道準備、營養(yǎng)支持、術(shù)前評估和皮膚準備等措施。
1、心理疏導
患者確診后易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，醫(yī)護人員需用通俗語言解釋手術(shù)必要性及流程，可邀請康復病友分享經(jīng)歷。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔憂，多給予鼓勵性語言。對于睡眠障礙者，可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片或艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、腸道準備
術(shù)前3天起進食無渣流質(zhì)飲食，術(shù)前1天口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，必要時配合甘油灌腸劑灌腸。需監(jiān)測排便直至呈清水樣，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量防止低血糖。存在腸梗阻癥狀者禁用口服導瀉劑，改用清潔灌腸。
3、營養(yǎng)支持
貧血患者術(shù)前需補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12注射液，低蛋白血癥者輸注人血白蛋白。營養(yǎng)師會制定高蛋白高熱量飲食方案，吞咽困難者可選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。需記錄每日出入量，體重下降超過5%需推遲手術(shù)。
4、術(shù)前評估
完善心電圖、肺功能等檢查評估手術(shù)耐受性，控制血壓血糖在安全范圍。服用阿司匹林者需停藥7天，長期使用華法林鈉片患者需過渡為低分子肝素鈣注射液。麻醉師會評估氣道情況及ASA分級，預測術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU概率。
5、皮膚準備
術(shù)前1天用氯己定漱口水進行全身擦浴，重點清潔臍部皺褶處。備皮范圍上至劍突下至大腿上1/3，使用一次性備皮刀避免刮傷。標記擬造口位置需避開瘢痕和皮膚皺褶，坐立位時選擇腹直肌外側(cè)平坦區(qū)域。
術(shù)前需連續(xù)3天監(jiān)測體溫排除潛在感染，女性患者避開月經(jīng)期手術(shù)。準備寬松開衫睡衣和防滑拖鞋，訓練床上使用便器。術(shù)后可能使用的鎮(zhèn)痛泵、腹腔引流袋等器材需提前演示使用方法。戒煙戒酒2周以上可顯著降低肺部并發(fā)癥概率，每日進行深呼吸訓練和踝泵運動。飲食過渡從清流質(zhì)開始，逐步增加至低渣飲食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。
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