結(jié)腸癌患者的術(shù)前護(hù)理是什么
結(jié)腸癌患者的術(shù)前護(hù)理主要包括心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)前評(píng)估和用藥調(diào)整。
1、心理疏導(dǎo)
結(jié)腸癌患者術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋手術(shù)必要性及流程，幫助患者建立信心。家屬應(yīng)配合給予情感支持，避免患者因情緒波動(dòng)影響手術(shù)耐受性。必要時(shí)可請(qǐng)心理科醫(yī)師介入進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。
2、腸道準(zhǔn)備
術(shù)前3天開始低渣飲食，術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道清潔，確保排便至清水樣無(wú)渣。術(shù)前晚需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，必要時(shí)行清潔灌腸。完善的腸道準(zhǔn)備能減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
術(shù)前需評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良者給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)，嚴(yán)重貧血患者需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于術(shù)后傷口愈合。
4、術(shù)前評(píng)估
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。通過(guò)CT或MRI明確腫瘤分期及浸潤(rùn)范圍。對(duì)合并高血壓、糖尿病患者需控制血壓血糖在安全范圍。全面評(píng)估可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥調(diào)整
術(shù)前需停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物5-7天，調(diào)整降壓藥為短效制劑。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片者需制定圍手術(shù)期用藥方案?？股仡A(yù)防性使用需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。
結(jié)腸癌患者術(shù)前需保持充足睡眠，避免受涼感冒。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，少量多餐。每日進(jìn)行適度床邊活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)腹痛加重或便血需及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后康復(fù)用品如腹帶、氣墊床等應(yīng)提前準(zhǔn)備妥當(dāng)。
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