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白血病的危害是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 白血病

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要危害包括骨髓功能衰竭、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向加重、器官浸潤損傷以及治療相關(guān)并發(fā)癥。白血病可分為急性與慢性,其危害程度與類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

1、骨髓功能衰竭

白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞減少引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血小板減少可引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血。中性粒細(xì)胞減少會(huì)增加感染概率,常見發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。骨髓穿刺檢查可明確診斷,治療需根據(jù)分型選擇化療或靶向藥物。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

白血病患者免疫功能低下,易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,腸道感染可引起腹瀉。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥,需使用注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。預(yù)防措施包括佩戴口罩、避免人群聚集。

3、出血傾向加重

血小板減少或功能障礙會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性出血,輕者表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn),重者可發(fā)生顱內(nèi)出血或消化道大出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需緊急輸注血小板或使用注射用重組人凝血因子VIIa。

4、器官浸潤損傷

白血病細(xì)胞可浸潤淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等器官,引起肝脾腫大、淋巴結(jié)疼痛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐,需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液。睪丸浸潤表現(xiàn)為無痛性腫大,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病更易發(fā)生。

5、治療相關(guān)并發(fā)癥

化療藥物如注射用阿糖胞苷可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用。造血干細(xì)胞移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,表現(xiàn)為皮疹、腹瀉。長期生存者需關(guān)注第二腫瘤、生長發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期影響,定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。

白血病患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免生冷食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。

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