心肌梗塞的護(hù)理措施是什么？
心肌梗塞的護(hù)理措施主要有臥床休息、合理飲食、規(guī)律用藥、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理。
一、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-3天，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜，協(xié)助患者完成翻身、進(jìn)食等基礎(chǔ)活動(dòng)，避免自行用力?；謴?fù)期可逐漸增加床邊活動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動(dòng)。
二、合理飲食
選擇低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋等，少量多餐。限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘導(dǎo)致腹壓增高。
三、規(guī)律用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及硝酸異山梨酯片等改善心肌供血藥物。記錄用藥時(shí)間，避免漏服或重復(fù)用藥，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
四、心理疏導(dǎo)
急性期患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，可通過傾聽訴求、講解治療進(jìn)展等方式緩解壓力?；謴?fù)期幫助制定循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃，增強(qiáng)治療信心。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂。
五、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定2-4周后，可在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次10-20分鐘。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)心率，控制靶心率在靜息心率+20次/分以內(nèi)。6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)日常工作。
心肌梗塞患者出院后需長期保持低膽固醇飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期可參加心臟康復(fù)項(xiàng)目，在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。
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