地中海貧血的護(hù)理
地中海貧血患者需通過日常護(hù)理、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、定期監(jiān)測及心理支持等方式進(jìn)行綜合管理。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要分為α型和β型，護(hù)理重點在于減少并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)展。
1、日常護(hù)理
保持規(guī)律作息，避免過度勞累或劇烈運動。注意保暖防止受涼，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。避免接觸化學(xué)毒物或輻射源，女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)鐵流失監(jiān)測。每日觀察皮膚黏膜蒼白、黃疸等貧血體征變化，記錄尿色及體力耐受情況。
2、飲食調(diào)整
采用高蛋白、高維生素、低鐵飲食方案。適量增加魚肉、雞蛋白、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充西藍(lán)花、橙子等富含葉酸和維生素C的食物。限制動物肝臟、紅肉等高鐵食物，飲茶可抑制鐵吸收。合并脾功能亢進(jìn)者需采用低纖維軟食。
3、預(yù)防感染
脾切除術(shù)后患者需終身接種肺炎球菌疫苗。避免去人群密集場所，接觸感染者時佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)，禁止自行使用退熱藥。定期進(jìn)行口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。輸血治療前后嚴(yán)格監(jiān)測體溫變化。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，重度患者需監(jiān)測心臟超聲和內(nèi)分泌功能。輸血依賴型患者每季度評估血清鐵蛋白，祛鐵治療期間每周檢查肝功能。生長發(fā)育期兒童需定期評估骨齡和激素水平，孕婦需加強(qiáng)胎兒超聲篩查。
5、心理支持
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可加入病友互助組織。家長需學(xué)習(xí)遺傳咨詢知識，避免過度保護(hù)影響患兒社交能力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)解釋治療方案的長期性，鼓勵患者堅持隨訪。采用認(rèn)知行為療法改善因體貌改變導(dǎo)致的自卑心理。
地中海貧血患者需建立個性化護(hù)理檔案，記錄輸血史、藥物使用和并發(fā)癥情況。避免使用氧化性藥物如磺胺類，接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。冬季注意肢體保暖防止血栓形成，夏季外出做好防曬。育齡期患者孕前需進(jìn)行基因檢測和產(chǎn)前診斷，必要時考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
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