再生障礙性貧血孕婦能否母嬰平安
核心提示:由于預(yù)防措施的進(jìn)步,現(xiàn)在大部分再生障礙性貧血患者都可以安全度過(guò)孕期,其中很大程度上得益于支持治療,尤其是成分輸血治療。僅用輸血維持血紅蛋白在80g/L以上,血小板在20×109/L以上,再生障礙性貧血孕婦的死亡率極低。
再生障礙性貧血也可以出現(xiàn)在懷孕期間,可能是偶然的,也可能與某些可能因素有關(guān)。再生障礙性貧血患者在懷孕期間可能會(huì)加重病情,經(jīng)過(guò)免疫抑制治療緩解后,再生障礙性貧血患者在懷孕期間仍有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
異基因骨髓移植成功的再生障礙性貧血患者,懷孕一般不會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,妊娠再障礙患者需要經(jīng)歷困難時(shí)期,需要密切觀察和注意治療。
由于防控措施的進(jìn)步,現(xiàn)在大部分再生障礙性貧血患者都能安全度過(guò)妊娠期,其中支持治療,特別是成分輸血治療是很大的好處。僅用輸血維持血紅蛋白在80g/L以上,血小板在20×109/L以上,再生障礙性貧血孕婦的死亡率極低。
由于再生障礙性貧血疾病的特殊性和孕期婦女的生理變化,患者及其胎兒在孕期持續(xù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),患者及其家屬應(yīng)向?qū)I(yè)產(chǎn)科醫(yī)生詳細(xì)了解其潛在風(fēng)險(xiǎn),綜合評(píng)價(jià)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后,患者最終決定是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠。
癥狀不嚴(yán)重,病情穩(wěn)定后,再生障礙性貧血患者在妊娠期也可能發(fā)生其他突發(fā)事件,或者病情迅速發(fā)展,引起嚴(yán)重后果,再生障礙性貧血應(yīng)慎重選擇是否繼續(xù)妊娠。
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