癌癥預后：為什么需要中西醫(yī)結合？
關鍵詞：
癌癥
臨床上，患者家屬經常問患者能活多久手術后、化療后、放射線治療后，腫瘤會復發(fā)嗎？治療會延長患者的生命多長時間？成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤科熊紹權
假如在100年前，那時候的化療、放療還是沒有出現(xiàn)，手術也沒有時興，癌癥診斷方法也并不是很多，中醫(yī)老師能夠依據(jù)自身或他人的親身經歷，粗略地告知癌癥的預后不良。但是，現(xiàn)在，隨著循證醫(yī)學的興起和治療手段的多樣化，癌癥診療預后追求正確化、數(shù)字化，僅僅是想聽的中醫(yī)，很難適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，也很難滿足患者對病情的理解。如果你知道西醫(yī)腫瘤，如果你熟悉循證醫(yī)學，這個問題相對簡單。國際上有很多大小的臨床試驗(成千上萬的病例)，專門研究上述問題，專門研究各種治療能給患者帶來多少好處。僅憑醫(yī)生個人的少量經驗，難以概括，必須參考數(shù)千病例的類比研究。
如果不懂西醫(yī)，不懂循證醫(yī)學，很難預后患者。比如惡性黑色素瘤，這種病是比較少見的，很難通過醫(yī)生個人的精力對某個患者持續(xù)關注幾十年，也很難有過多的經驗。II~III期的黑色素瘤患者，手術后患者能活多久？不懂西醫(yī)很難回答，熟悉循證醫(yī)學就知道，最新的國際臨床試驗表明中位的生存時間是2.8年。如果采用大量的干擾素治療呢？根據(jù)最新的國際臨床試驗，中位的生存時間延長到3.8年。(參考文獻《CancerManagres》2010:top197-211)
為什么需要中醫(yī)預后？原因是西醫(yī)預后重視患者群體的概率，重視群體的整體情況，中醫(yī)預后重視個人化，重視特殊情況的預后。例如，經過中醫(yī)個人治療，患者體質狀況得到改善，放化療毒性減輕，患者的生存預后應適當調整，這是基于概率、整體狀況的適當調整。目前國內已有臨床試驗表明，中西醫(yī)結合治療，可改善癌癥患者預后，延長患者生存時間。
很明顯，只有充分理解患者的預后，特別是對各種治療(包括中醫(yī)治療)的預后，才能正確采用目標中西醫(yī)結合治療。
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