血腫患兒的營(yíng)養(yǎng)支持
很多患兒的監(jiān)護(hù)人問(wèn)我們的孩子生病后能吃什么,有什么禁忌。的確,能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入是兒童完成腫瘤治療的重要保證?;加醒汉湍[瘤的兒童由于腫瘤的消耗、食欲減退、化療藥物的作用和腸道功能下降等原因營(yíng)養(yǎng)狀況變差,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,身體抵抗力變差,難以接受后續(xù)化療。我們有一個(gè)淋巴瘤的小孩,由于化療后腸道感染并發(fā)腸梗阻、腸穿孔和腸瘺,一段時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)過(guò)口腔攝入,體重迅速下降,瘦得皮包骨,即使化療藥物減量,化療后也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染。外科醫(yī)生后,想辦法為她做手術(shù),切除病變的腸段,在體表上做造口,為腸道修復(fù)提供時(shí)間,加上營(yíng)養(yǎng)支持,她的體重迅速恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài),終于完成了后續(xù)的化療。這個(gè)例子說(shuō)明了營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤兒童的重要性,腫瘤兒童需要什么營(yíng)養(yǎng)?上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿
平日飲食由家庭自己制作,清潔衛(wèi)生,適合兒童習(xí)慣的味道,優(yōu)質(zhì)高蛋白食物,同時(shí)肉菜組合,保證纖維素?cái)z取,大便順暢。不建議吃隔食。
在特殊的治療階段,有些特殊的食物注意事項(xiàng):
在白血病或者淋巴瘤的治療過(guò)程中,可能會(huì)用到L-門冬酰胺酶(簡(jiǎn)稱門冬),使用門冬化療期間需要低脂飲食,以減少門冬相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生概率,但也要保證蛋白質(zhì)的攝入,魚、蝦是不錯(cuò)的選擇,有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)建議使用一些全營(yíng)養(yǎng)的配方制劑。
一些化療藥物對(duì)胃腸道有很大影響,化療結(jié)束出院后也會(huì)有惡心、嘔吐的反應(yīng)。此時(shí),監(jiān)護(hù)人不應(yīng)強(qiáng)迫孩子吃飯,而應(yīng)循善誘導(dǎo),從流質(zhì)飲食開始,少量飲食,逐漸恢復(fù)飲食?;熀蟪霈F(xiàn)口腔潰瘍時(shí),必須避免粗糙硬的食物,但補(bǔ)充b族維生素,補(bǔ)充鋅,促進(jìn)粘膜修復(fù)。
化療后骨髓抑制期,特別是中性粒細(xì)胞減少或者缺乏的時(shí)候,抵抗力很差,所有進(jìn)口的食物都必須經(jīng)過(guò)高溫烹制以殺滅病菌,不建議生食水果。
化療后出現(xiàn)口腔潰瘍后,食物以流質(zhì)為主,避免粗糙硬的食物,但補(bǔ)充b族維生素,補(bǔ)充鋅,促進(jìn)粘膜修復(fù)。
西醫(yī)不講究忌口,營(yíng)養(yǎng)豐富、衛(wèi)生可口的飯菜就可以了,希望我們的患兒能夠以良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),經(jīng)過(guò)疾病和治療的考驗(yàn)!
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