淋巴瘤患者愛系列5——康復(fù)篇
目錄
1、門診隨訪必不可少
2、制定長期的健康計(jì)劃
3、堅(jiān)持治療
4、靶向治療更是貴在持久
5、積極鍛煉有益身心
6、運(yùn)動(dòng)不限形式
7、家人需要了解的飲食知識(shí)
8、針對(duì)化療的飲食調(diào)理
9、合理飲食有助康復(fù)
10、幾種比較好的蔬菜
門診隨訪必不可少
淋巴瘤和其他的惡性腫瘤一樣，在治療后仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。由于90%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生在5奶奶內(nèi)，所以在治療后的頭5年，一定要定期隨訪，這樣才能及早地發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。南京鼓樓醫(yī)院血液內(nèi)科陳兵
在疾病的頭5年內(nèi)，長期生存者面臨的首要問題是淋巴瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。定期隨訪復(fù)查是及時(shí)了解腫瘤病情的有效方法?；颊吆突颊呒覍賾?yīng)與主診醫(yī)生確定訪問時(shí)間，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)每次訪問的結(jié)果調(diào)整下次訪問時(shí)間級(jí)訪問期間的藥物，例如在緩和期間使用維持治療等方法，進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
制定長期健康計(jì)劃
隨訪醫(yī)生的同時(shí)，我們也應(yīng)該關(guān)心長期并發(fā)癥的問題。有些毒副作用大的藥物在治療期間有不可替代的治療作用，通常使用這些藥物。緩和后，應(yīng)注意是否可能發(fā)生長期并發(fā)癥，盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療。
對(duì)此，我們需要請(qǐng)我們的主診醫(yī)生為我們制定長期的健康計(jì)劃。因此，我們需要與主診醫(yī)生保持長期的聯(lián)系，不僅有助于主診醫(yī)生跟蹤觀察，還有助于從主診醫(yī)生那里獲得個(gè)人健康飲食、鍛煉指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，減少長期生存的淋巴瘤復(fù)發(fā)、心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、心理疾病、第二原發(fā)癌等風(fēng)險(xiǎn)，獲得更好的生活質(zhì)量。
繼續(xù)治療
多種淋巴瘤的治療，無論是化學(xué)療法還是化學(xué)療法+放射線療法都可能經(jīng)歷一些治療周期。但是，化療的毒副作用總是讓我們中的一些患者在完成一個(gè)療程后害怕下一個(gè)療程。一些病人會(huì)向醫(yī)生提出，我可以少做幾個(gè)療程，甚至拒絕去醫(yī)院接下來的療程。
淋巴瘤的治療必須遵循規(guī)律的治療，而且必須進(jìn)行足部治療，中途廢除的話，就會(huì)失去以前的工作。因此，治療確實(shí)難以忍受和繼續(xù)，特別是毒副反應(yīng)襲來時(shí)，必須繼續(xù)治療。只有嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示，接受合理規(guī)范的治療，腫瘤細(xì)胞才不會(huì)復(fù)發(fā)死灰，卷土重來，疾病才能痊愈。
靶向治療更加持久
傳統(tǒng)的放化療因副作用大，為了保證我們的生活質(zhì)量，我們通常只能進(jìn)行有限的幾個(gè)療程。然而，在這種有限的幾輪化療后，很少有腫瘤細(xì)胞留在我們的體內(nèi)，這可能成為未來復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
相比之下，利妥過去單抗等目標(biāo)藥物的不良反應(yīng)比較輕微，因此通過維持治療，可以在體內(nèi)維持有效的藥物濃度，維持對(duì)腫瘤細(xì)胞的高壓狀況，延長一些類型的淋巴瘤的生存期。
積極鍛煉有益身心
早在2500年前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父、古希臘名醫(yī)希波克拉底就指出陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，這是生命和健康的源泉。這句話的精致之處在于運(yùn)動(dòng)和空氣和水放在同等重要的部位。
我們?cè)诳祻?fù)期間，必須堅(jiān)持適度的鍛煉。這不僅能提高身體素質(zhì)，還能改善心理狀態(tài)。最佳的有氧代謝運(yùn)動(dòng)是步行，簡單的參照標(biāo)準(zhǔn)是“三、五、七”，即每天中速步行3公里，30分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)5次。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后身體表面出微汗，心率+年齡達(dá)到170為宜。例如，如果我們的年齡是60歲的話，運(yùn)動(dòng)后的心率最好不要超過110次/分。
六、運(yùn)動(dòng)無限形式
我們中的許多患者一談到運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然認(rèn)為運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)。事實(shí)并非如此。對(duì)于淋巴瘤患者來說，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不拘泥于形式。我們禁忌的是，有些患者認(rèn)為生病后必須臥床不起。
在兩次化療的間歇期間，在我們的體力允許的情況下，我們可以像平時(shí)一樣做能做的家務(wù)，和戀人一起散步是運(yùn)動(dòng)的形式。一個(gè)階段的治療結(jié)束后，如果我們的病情完全緩和的話，我們甚至可以做慢跑、騎自行車等不容易疲勞的運(yùn)動(dòng)形式。
七、家人需要知道的飲食知識(shí)
家人為了照顧患者顧患者，盡量不要讓患者自己做飯。在飲食上顏色、香味、味道都很好，不餐，平衡飲食，避免盲目禁忌。這有助于患者早日康復(fù)，早日接受其他后續(xù)治療。
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居規(guī)律可以改善食欲，有條件可以營造良好的飲食氛圍，提高食欲
2、更換食譜，改變烹飪方法。例如，經(jīng)常吃豬肉類食物的患者可以換魚、羊肉、雞等。改變烹飪方法使食物有不同的顏色香味，也能增加食欲
3、飯后1小時(shí)不要平臥，化療前1小時(shí)不要喝水，吃飯時(shí)不舒服的話可以口服生姜汁3~5毫升
4、味道偏重的患者可以炒姜飯，或者用少量的咸菜、腐乳調(diào)味料理。
八、化療飲食烹飪
化療期間，患者可能出現(xiàn)血細(xì)胞減少、口腔粘膜刺激等癥狀，通過飲食烹飪可以有效預(yù)防這種不良反應(yīng)的發(fā)生。
預(yù)防血象下降:補(bǔ)充牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、動(dòng)物肝和棗、花生、核桃、黑木耳等高蛋白飲食。由動(dòng)物制成的橡皮橡膠(阿膠)、豬皮橡膠(肉皮)等橡皮癬，也有助于提高白血球。
減輕口腔炎癥狀:蓮子湯、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。吃飯時(shí)避免過熱和刺激性飲食，急性炎癥可口含冰，潰瘍可加入蜂蜜20毫升研磨的維生素c片0.1克口，每天2~4次。
九、化療飲食烹飪
俗話說三分治七分養(yǎng)，飲食烹飪是淋巴瘤康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。淋巴瘤患者除了要注意平衡營養(yǎng)外，還應(yīng)做到不吃或少吃油炸、火烤、煙熏及鹽腌的食品，同時(shí)可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果，比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃，富含維生素A的胡蘿卜、萵筍，富含礦物質(zhì)的香菇、銀耳等。
總之、膳食營養(yǎng)要遵循“均衡、適量”原則。很多人只要一說增強(qiáng)營養(yǎng)，就想到雞鴨魚肉，這個(gè)概念是不對(duì)的。給患者補(bǔ)充營養(yǎng)不僅要簡單地吃大魚肉，還要補(bǔ)充水果蔬菜、五谷雜糧。此外，許多素食也富含蛋白質(zhì)。例如，大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。另外，在均衡營養(yǎng)的同時(shí)，也要注意適量，盲目吃得太多可能會(huì)有反效果。
十、幾種比較好的蔬菜
1997年，在世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究所專家的《食物、營養(yǎng)和癌癥預(yù)防》一書中，總結(jié)了世界各國癌癥研究的流行病學(xué)資料，得出了新鮮蔬菜是癌癥預(yù)防的最佳食物結(jié)論。以下蔬菜有助于癌癥患者吃花椰菜、白菜、胡蘿卜、洋蔥、菠菜、番茄、大蒜、蘆筍、蘑菇、蘑菇、芋頭。
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