老年人痛風(fēng)的原因是什么？ 老年人應(yīng)該如何預(yù)防痛風(fēng)？
什么是老年人痛風(fēng)？痛風(fēng)是遺傳性和性尿酸過多和排泄減少引起的異質(zhì)性疾病。其臨床特點是：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶，沉積所致的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。上述表現(xiàn)可以單獨或聯(lián)合存在。老年人痛風(fēng)的原因是什么？
痛風(fēng)的發(fā)生有很多原因，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1。原發(fā)性
（1）原因未明的分子缺陷（特發(fā)性）：
①尿酸排泄減少（腎清除率降低），占原發(fā)性80%～90%。
②尿酸生成過多，占原發(fā)性10%～20%。
以上兩種都是多基因遺傳病。
(2)酶和代謝缺陷占原發(fā)性的1%。
①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢進癥。
②次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）部分缺乏癥。
③腺布丁磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(APRT)缺乏癥狀。
以上三者均為x伴性染色體遺傳性疾病。
2。繼發(fā)性
(1)尿酸生成過多:
①酶和代謝缺陷:肌源性高尿酸血癥糖原累積病I型/vonGierke病HGPRT完全缺乏癥/Lesch-Nyhan綜合征。
②細胞過度破壞:溶血、燒傷、外傷、化療、放射治療、過度運動。
③細胞增殖:白血病、淋巴病、骨髓瘤、紅細胞增殖癥。
④外因性:布丁飲食，飲酒過剩。
(2)尿酸排泄減少:
①腎清除減少:腎衰竭、藥物、酮酸中毒、乳酸中毒、毒素。
②細胞外液量減少:脫水、尿崩癥。
值得提出的是，HGPRT部分缺乏癥，臨床上只表現(xiàn)為痛風(fēng)，稱之原發(fā)性痛風(fēng)，而HGPRT完全缺乏癥，除痛風(fēng)外，還有神經(jīng)系統(tǒng)損害等表現(xiàn)，而歸屬到繼發(fā)性痛風(fēng)。實質(zhì)上兩者都是x伴性染色體遺傳病。
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