心肌梗塞患者的護(hù)理要點(diǎn)
心肌梗塞患者的護(hù)理要點(diǎn)主要包括遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及心理疏導(dǎo)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病，護(hù)理需兼顧生理與心理需求。
1、遵醫(yī)囑用藥
患者需嚴(yán)格按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類(lèi)調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，避免自行增減藥量。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、血壓驟升超過(guò)180/110mmHg或血氧低于90%，需立即就醫(yī)。記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸?？刂茊未芜M(jìn)食量，采用少食多餐模式減輕心臟負(fù)荷。
4、適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次、每次20-30分鐘的平地步行或騎固定自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在220-年齡×60%以下，運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松。出現(xiàn)胸悶氣短需立即停止活動(dòng)。
5、心理疏導(dǎo)
疾病急性期后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢，避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
心肌梗塞患者出院后需建立健康檔案，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖防寒。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥品。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著降低再梗塞風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
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