塵肺病的治療效果
塵肺病的治療效果取決于病情分期和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，晚期以緩解癥狀為主。塵肺病屬于不可逆性職業(yè)病，治療目標(biāo)主要為控制并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。
塵肺病早期患者通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、長(zhǎng)期氧療及藥物治療，肺功能下降速度可顯著減緩。常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片用于抗氧化，氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，能維持較好的活動(dòng)耐力。此階段定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。
中晚期塵肺病易合并慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等并發(fā)癥。此時(shí)需采用綜合治療，如無(wú)創(chuàng)通氣改善缺氧，呋塞米片減輕右心負(fù)荷，多索茶堿注射液緩解肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺部大塊纖維化或反復(fù)感染患者，可能需行支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵沉積物。終末期患者可考慮肺移植，但受供體來(lái)源和基礎(chǔ)條件限制。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免吸煙及二手煙暴露，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。日?？刹捎冒硕五\等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量，但需避免粉塵環(huán)境下的劇烈活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯霈F(xiàn)咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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