右下肺占有通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右下肺存在占位性病變，可能由肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等多種原因引起。右下肺占位性病變主要有炎性假瘤、肺結(jié)核球、肺囊腫、肺良性腫瘤、肺惡性腫瘤等類型，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。

炎性假瘤多由肺部慢性炎癥刺激導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀，胸部CT可見邊緣模糊的團(tuán)塊影，部分患者經(jīng)抗感染治療后病灶可縮小。肺結(jié)核球是結(jié)核分枝桿菌感染形成的纖維包裹性病灶，常伴隨午后潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，CT顯示病灶內(nèi)可有鈣化或空洞，需規(guī)范抗結(jié)核治療。

肺囊腫多為先天性發(fā)育異常，薄壁囊腔內(nèi)含氣體或液體，CT表現(xiàn)為圓形低密度影，邊界清晰光滑，無癥狀者通常無須處理。肺良性腫瘤如錯構(gòu)瘤生長緩慢，CT可見爆米花樣鈣化，手術(shù)切除后預(yù)后良好。肺惡性腫瘤包括原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤，CT多顯示分葉狀腫塊伴毛刺征或胸膜凹陷征，確診需依靠病理活檢。

建議出現(xiàn)不明原因咳嗽、胸痛、咯血等癥狀且影像學(xué)提示右下肺占位者盡早就診呼吸科，通過增強CT、支氣管鏡、穿刺活檢等檢查明確病變性質(zhì)。日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，注意觀察痰液性狀變化，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。