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右側(cè)胸腔積液是什么???

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

右側(cè)胸腔積液通常是指胸膜腔內(nèi)異常積聚的液體,可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤或肝硬化等疾病引起。胸腔積液本身并非獨(dú)立疾病,而是多種疾病的繼發(fā)表現(xiàn),需結(jié)合原發(fā)病因判斷嚴(yán)重程度。

1、肺炎

細(xì)菌性或病毒性肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚于胸腔?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)可配合胸腔穿刺引流積液。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí),可引發(fā)滲出性胸腔積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦及胸膜摩擦音。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療,療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。

3、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高,可導(dǎo)致漏出性胸腔積液?;颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張、活動后氣促等表現(xiàn)。治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕液體潴留,并需控制原發(fā)心臟疾病。

4、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌或胸膜間皮瘤等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí),常引起血性胸腔積液??赏ㄟ^胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查或胸膜活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液,或靶向藥物治療。

5、肝硬化

門靜脈高壓導(dǎo)致淋巴回流受阻,可能形成漏出性胸腔積液,多合并腹水。需限制鈉鹽攝入,使用人血白蛋白注射液聯(lián)合利尿劑如托拉塞米片改善癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液后應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鹽分,每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、意識模糊等危急癥狀需立即急診處理。長期臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,胸腔引流術(shù)后保持敷料清潔干燥。

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