梅毒潛伏期如何診斷？梅毒潛伏期有哪些癥狀？
潛伏梅毒在之前的教科書中被稱為隱性梅毒。產生潛伏梅毒的主要原因是梅毒未經(jīng)治療或治療藥劑量不足，治療不徹底，表現(xiàn)為患者無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性。
還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由于病人抵抗力強，沒有出現(xiàn)過或僅出現(xiàn)過非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳，以后一直沒有臨床表現(xiàn)，但梅毒血清為陽性，這都是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結果。機身免疫功能正常，或者在治療其他疾病時不正當使用過與梅毒有關的藥物，產生一定的治療效果時，體內的梅毒螺旋體受到一定的限制，機身在某個階段健康狀況不佳，免疫功能下降時，梅毒螺旋體可以乘機在人體內廣泛活動，損害各種組織。發(fā)生前一種情況時，潛伏梅毒，發(fā)生后一種情況時，稱為顯發(fā)梅毒。
潛伏梅毒分期完全同顯性梅毒，后天梅毒兩年為界，先天梅毒兩歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，患者幾乎沒有感覺和表現(xiàn)，即使有也容易被患者本人忽視，不受重視，不能馬上就診。體內組織內螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然存在的潛伏梅毒患者依然具有傳染性，威脅著周圍性情侶和密切生活的家人。
初期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒患者，在各種人中開展梅毒血清篩查試驗非常重要。
梅毒潛伏期診斷五良策
梅毒在人體內有一定的潛伏期，發(fā)病前期診斷也有檢測方法，本文詳細介紹五種檢測方案，希望對患者治療有所幫助，一起了解梅毒潛伏期診斷五良策。
1、暗視界顯微鏡檢測
暗視界顯微鏡檢測是檢測梅毒螺旋體的一種方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害（一期、二期霉瘡）可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒可以通過皮膚或粘膜損傷刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。近日，通過羊水穿刺術獲得孕婦羊水，用它作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。
2、梅毒血清檢查
梅毒血清檢查對診斷二期、三期梅毒，以及判斷梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效具有非常重要的意義。梅毒血清考試包括非梅毒螺旋體血清考試和梅毒螺旋體血清考試。前者常用于臨床篩查和判定治療效果，采血1小時后出結果，費用也便宜。后者主要用于判定試驗，但無法判定治療效果，患梅毒后，該試驗終身陽性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗，這種試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇混懸液，用于檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標準化抗原，所以敏感性相似。常用的有①性病研究實驗室玻璃試驗(VDRL)②血清不加熱的反應素玻璃試驗(USR)③快速血漿反應素環(huán)狀卡試驗(RPR)?？捎糜谂R床篩選，可定量用于療效觀察。
(2)梅毒螺旋體血清試驗包括①熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)③梅毒螺旋體制動試驗(TPI)等。這種考試特異性高，主要用于診斷考試。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來首次診斷梅毒的新方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有很高的敏感性，可以提前診斷，判斷胎兒是否感染了梅毒螺旋體等優(yōu)點。特異性IgM類抗體的產生是感染梅毒或其他細菌或病毒后機體首先出現(xiàn)的體液免疫響應，一般在感染初期呈陽性，隨著疾病的發(fā)展而增加，IgG抗體隨后逐漸上升。經(jīng)過有效治療，IgM抗體消失，IgG抗體繼續(xù)存在，TP-IgM陽性一期梅毒患者接受青霉素治療后，約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性患者接受青霉素治療后，2~8個月內IgM消失。另外，TP-IgM的檢測對新生兒診斷先天性梅毒的意義很大，IgM抗體分子大，母體IgM抗體不能通過胎盤，TP-IgM陽性表示嬰兒感染。
4、分子生物學檢測
近年來分子生物學發(fā)展迅速，PCR技術廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈式反應，即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來進行檢測，以提高診斷率。但是，這種實驗方法要求有條件絕對好的實驗室和技術一流的技術人員，而我國目前這種高水平的實驗室很少。否則，有污染，加入梅毒螺旋體，DNA擴大后出現(xiàn)大腸桿菌，不要哭。有些小診所總是流行，掛PCR實驗室的品牌，吃喝一起撒，只能欺騙自己。其實診斷梅毒不一定是PCR，只要進行一般的采血檢查即可。
5、腦脊液檢查
末期梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時，經(jīng)過驅梅治療無效，應進行腦脊液檢查。該檢查有助于神經(jīng)梅毒的診斷、治療和預后判斷。檢查項目包括細胞計數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗和膠體金試驗。
綜上所述，詳細介紹了梅毒的五類檢測方法供大家參考，希望對廣大朋友有所幫助。身體不習慣的話，為了早點發(fā)現(xiàn)早點治療。
精心挖掘潛伏梅毒的癥狀
潛伏梅毒是指被診斷為梅毒患者，在某個時期，皮膚、粘膜、器官系統(tǒng)和腦脊液檢查無異常，物理檢查、胸部x線缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，只有梅毒血清反應陽性
潛伏梅毒-癥狀表現(xiàn)：
潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者，在某一時期，皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反應陽性者，或有明確的梅毒感染史，從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。被稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷取決于曾經(jīng)患過一期、二期梅毒的病史、梅毒的接觸史和先天性梅毒的嬰兒生育史。以前的梅毒血清試驗陰性結果和病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時間。感染時間在2年以內為初期潛伏梅毒，2年以上為末期潛伏梅毒，另一種是病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不會出現(xiàn)癥狀，是因為機體本身的免疫力比較強，或者是因為治療導致螺旋體暫時受到抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍然間歇地出現(xiàn)在血液中，潛伏梅毒的孕婦可以感染子宮內的胎兒。也可以因獻血感染給受血者。
潛伏梅毒-診斷依據(jù)：
早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：①連續(xù)的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上；②是否有一期或二期梅毒的癥狀史；③其性伴侶是否有病程在2年以內的一期、二期或潛伏梅毒；④基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對這類梅毒應按晚期潛伏梅毒處理。對于新生兒期后確診的潛伏梅毒患兒，應仔細分析母親的病史和患兒的出生情況，確定患者是先天性還是后天性梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn)，如主動脈炎、神經(jīng)梅毒、樹膠腫及虹膜炎等。
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