肺部感染是肺炎嗎？
肺部感染不一定是肺炎，但肺炎屬于肺部感染的一種。肺部感染泛指由病原體引起的肺部炎癥性疾病，包括肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等；肺炎則特指肺泡、終末氣道和肺間質(zhì)的感染性炎癥。
1、概念區(qū)別
肺部感染是更廣泛的醫(yī)學(xué)術(shù)語，涵蓋所有病原微生物侵入下呼吸道引發(fā)的炎癥反應(yīng)。肺炎作為肺部感染的子集，需通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)變或滲出性病變才能確診。例如病毒性支氣管炎屬于肺部感染但不屬于肺炎，而大葉性肺炎則同時(shí)符合兩者定義。
2、病原體差異
肺部感染的病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲等，肺炎則以細(xì)菌性感染最常見。社區(qū)獲得性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，而肺部真菌感染常見于免疫功能低下者。肺結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺部感染被單獨(dú)歸類為結(jié)核病。
3、臨床表現(xiàn)
兩者均可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，但肺炎往往伴隨更明顯的體征。肺炎患者聽診可有濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸痛和鐵銹色痰；普通支氣管炎則以干咳為主，胸片無實(shí)質(zhì)性病變。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺炎確診必須滿足胸部影像學(xué)改變，肺部感染可通過病原學(xué)檢測確診。臨床常用降鈣素原和C反應(yīng)蛋白輔助鑒別，肺炎患者這些指標(biāo)升高更顯著。痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗等檢查能明確具體病原體。
5、治療原則
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。病毒性肺部感染可選用奧司他韋膠囊，真菌感染需用氟康唑膠囊。所有肺部感染患者均應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，重癥需氧療支持。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率加快或血氧飽和度低于93%時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量食用百合、銀耳等潤肺食物，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于肺功能康復(fù)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，防止病原體耐藥性產(chǎn)生。
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