尿道結(jié)石用什么方法檢查
尿道結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、CT檢查、膀胱鏡檢查等方法確診。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是初步篩查尿道結(jié)石的常用方法，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)判斷是否存在尿路異常。結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致鏡下血尿，合并感染時可見膿細(xì)胞。該方法無創(chuàng)且成本低，但無法直接顯示結(jié)石位置和大小。
2、超聲檢查
超聲檢查利用聲波成像顯示尿道及周圍結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，尤其適用于孕婦和兒童等需避免輻射的人群。檢查可見結(jié)石后方伴聲影，合并腎積水時能評估尿路梗阻程度。但對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低，受腸氣干擾明顯。
3、X線檢查
X線平片可顯示90%以上的陽性結(jié)石，通過腹部KUB平片快速定位結(jié)石的數(shù)目和位置。含鈣結(jié)石表現(xiàn)為高密度影，尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石可能漏診。需結(jié)合靜脈尿路造影觀察尿路形態(tài)和腎功能，但需注射造影劑，腎功能不全者慎用。
4、CT檢查
CT尿路成像是診斷尿道結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型結(jié)石并精確測量密度和體積，對2毫米以上結(jié)石的敏感度超過95%。三維重建技術(shù)可直觀顯示結(jié)石與周圍解剖關(guān)系，指導(dǎo)治療方案選擇。但輻射劑量較高，不推薦作為常規(guī)復(fù)查手段。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)結(jié)石，適用于疑似遠(yuǎn)端尿道結(jié)石或X線陰性結(jié)石患者。檢查時可同步進行取石或碎石治療，但屬于侵入性操作，可能引起尿路損傷和感染，通常在其他檢查無法確診時采用。
確診尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進行跳躍運動可能幫助小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化防治方案，如尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，感染性結(jié)石需控制尿路感染。
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