子宮內(nèi)膜癌對(duì)癥治療需要七個(gè)方面的護(hù)理
子宮內(nèi)膜癌對(duì)癥治療需要從疼痛管理、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)護(hù)七個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。
1、疼痛管理
子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)下腹疼痛或盆腔不適，需根據(jù)疼痛程度采取階梯式管理。輕度疼痛可使用熱敷或低頻按摩緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，可配合腹式呼吸訓(xùn)練減輕疼痛。
2、感染預(yù)防
術(shù)后患者需每日用碘伏溶液消毒切口，觀察有無紅腫滲液?；熎陂g白細(xì)胞降低時(shí)，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，進(jìn)食前用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。出現(xiàn)體溫超過38度、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、營養(yǎng)支持
推薦高蛋白低脂飲食，每日攝入雞蛋羹、清蒸魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。放療期間出現(xiàn)腹瀉時(shí)可食用山藥粥、蘋果泥等低渣食物。避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。
4、心理疏導(dǎo)
疾病確診初期易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。建議參加病友互助小組，與心理咨詢師定期溝通。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。
5、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)，24小時(shí)后可床邊坐起，48小時(shí)開始扶床行走?；謴?fù)期每天進(jìn)行30分鐘散步或八段錦鍛煉，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。長期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
6、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
注意觀察陰道異常出血、下肢水腫等淋巴回流障礙表現(xiàn)。定期檢測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查CT。放療后可能出現(xiàn)放射性腸炎，出現(xiàn)血便需立即處理。
7、用藥監(jiān)護(hù)
化療藥物如紫杉醇注射液可能引起過敏反應(yīng)，輸注前需預(yù)防性使用地塞米松磷酸鈉注射液。服用他莫昔芬片期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)視物模糊等副作用時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
子宮內(nèi)膜癌患者護(hù)理需建立個(gè)性化方案，每日記錄體溫、疼痛評(píng)分等指標(biāo)變化。治療間隙期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累。飲食上保證每日飲水1500毫升以上，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練，定期陪同復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道排液、持續(xù)發(fā)熱等情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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