診斷:雙肺陳舊性TB
雙肺陳舊性結核是影像學檢查中常見的診斷描述,通常指既往感染過結核分枝桿菌后肺部遺留的纖維化或鈣化病灶。
陳舊性結核病灶的形成與機體免疫系統控制結核菌擴散有關,這些病灶通常表現為肺尖部的索條影、鈣化點或胸膜增厚。影像學特征包括邊界清晰的結節(jié)灶、層狀鈣化或纖維條索,這些改變是結核痊愈后的標志。病灶穩(wěn)定時不會引發(fā)結核活動癥狀,患者無須特殊藥物治療,但需保持每年進行胸部影像學復查。部分患者可能因病灶范圍較大而出現偶發(fā)干咳或運動后氣促,這與局部肺組織彈性下降有關。
若隨訪中發(fā)現原有病灶周圍出現浸潤影、空洞形成或病灶體積增大,需警惕結核復發(fā)的可能性。活動性結核常伴有低熱、盜汗、咯血等全身癥狀,此時應進行痰涂片檢查和結核菌素試驗確認。糖尿病患者、免疫抑制劑使用者等群體需加強監(jiān)測頻率,因免疫狀態(tài)變化可能增加復發(fā)風險。
確診雙肺陳舊性結核后,維持健康生活方式對預防復發(fā)尤為重要。建議保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。適當進行有氧運動如慢跑、太極拳,避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境。若出現持續(xù)咳嗽、胸痛或體重減輕等癥狀應及時就診呼吸科,通過胸部CT和實驗室檢查明確病灶性質。
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