子宮肌瘤的六個(gè)癥狀
子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部包塊、排尿異常、貧血及不孕。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤易引起不規(guī)則陰道流血，肌壁間肌瘤可導(dǎo)致經(jīng)量增多。若出現(xiàn)月經(jīng)改變伴頭暈乏力，需警惕缺鐵性貧血，建議完善血常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
2、盆腔壓迫感
增大的肌瘤可能壓迫盆腔組織，產(chǎn)生下腹墜脹或腰骶部酸痛。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為單側(cè)腰部脹痛。建議通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤若引發(fā)持續(xù)壓迫癥狀，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
3、腹部包塊
當(dāng)肌瘤體積較大時(shí)，患者可能自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊，尤其在膀胱排空后更明顯。漿膜下肌瘤生長(zhǎng)至孕3個(gè)月子宮大小時(shí)可能產(chǎn)生明顯占位效應(yīng)。需通過(guò)婦科檢查聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估肌瘤性質(zhì)，注意與卵巢腫瘤鑒別。
4、排尿異常
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難，巨大肌瘤甚至引起尿潴留。建議記錄排尿日記輔助診斷，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。癥狀顯著者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿障礙，但根治需處理原發(fā)病灶。
5、貧血相關(guān)癥狀
長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需考慮輸血治療，輕度貧血可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血常規(guī)直至月經(jīng)恢復(fù)正常。
6、生育影響
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開(kāi)口也會(huì)影響受孕。備孕女性建議先進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。術(shù)后避孕6-12個(gè)月可提高妊娠成功率，妊娠期間需加強(qiáng)肌瘤變性監(jiān)測(cè)。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)情況。適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)急性下腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性，應(yīng)立即就醫(yī)。合并貧血者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多食用菠菜、紅棗等補(bǔ)血食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理。
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