子宮內(nèi)膜異位有三種疾病
子宮內(nèi)膜異位可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病和深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥三種疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織浸潤(rùn)到盆腔深部器官。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥通常與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。痛經(jīng)可能在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開始，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。性交痛多為深部性交痛，可能影響夫妻生活質(zhì)量。不孕可能與盆腔粘連、輸卵管功能障礙有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，可能與多次妊娠分娩、宮腔操作損傷子宮肌層有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮常均勻性增大、質(zhì)地較硬。輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物控制癥狀，癥狀嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。
3、深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥
深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥指病灶浸潤(rùn)深度超過(guò)5毫米，常累及直腸陰道隔、輸尿管、膀胱等部位。可能出現(xiàn)排便痛、血便、尿頻尿痛等癥狀。直腸指檢可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。診斷需結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需配合使用GnRH-a類藥物如醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充富含維生素E的食物如堅(jiān)果、植物油。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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