孕7個(gè)多月通常不建議引產(chǎn)，只有在胎兒存在嚴(yán)重畸形、孕婦患有危及生命的疾病等特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)評(píng)估后才可能考慮。此時(shí)引產(chǎn)需采用類似足月分娩的誘導(dǎo)宮縮方式，對(duì)母體損傷風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于早期妊娠，且需承擔(dān)倫理責(zé)任。

當(dāng)胎兒確診存在無(wú)法存活的重大結(jié)構(gòu)異常，例如嚴(yán)重先天性心臟病、無(wú)腦兒等致命畸形時(shí)，繼續(xù)妊娠可能面臨新生兒即刻死亡或嚴(yán)重殘疾，這種情況下醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)可能會(huì)通過(guò)引產(chǎn)申請(qǐng)。若孕婦突發(fā)重度子癇前期并發(fā)多器官衰竭、完全性前置胎盤大出血等威脅生命的情況，及時(shí)終止妊娠成為挽救母體生命的必要手段。這些情況都需要三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，并經(jīng)過(guò)倫理審查程序嚴(yán)格審批。

在醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，個(gè)別機(jī)構(gòu)可能因診斷設(shè)備局限未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，導(dǎo)致孕晚期才暴露問(wèn)題。部分孕婦因家庭重大變故產(chǎn)生嚴(yán)重心理危機(jī)，需精神科醫(yī)生評(píng)估其心理狀態(tài)是否構(gòu)成自我傷害風(fēng)險(xiǎn)。這些特殊狀況下的引產(chǎn)決策必須由省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案的醫(yī)療中心實(shí)施，并完整記錄醫(yī)學(xué)指征。

引產(chǎn)前需完善超聲心動(dòng)圖、胎兒MRI等精密檢查確認(rèn)胎兒狀況，通過(guò)羊膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行染色體微陣列分析。孕婦需接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療，并進(jìn)行全套凝血功能檢測(cè)。術(shù)后需要住院觀察子宮復(fù)舊情況，監(jiān)測(cè)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，并提供心理支持干預(yù)。建議所有育齡女性規(guī)范孕前檢查，在孕早期完成唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等關(guān)鍵技術(shù)節(jié)點(diǎn)篩查，通過(guò)規(guī)范的產(chǎn)前診斷體系最大限度避免晚期妊娠終止的倫理困境。