子宮內(nèi)膜炎的原因是什么
子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素治療、物理治療等方式干預。
1、細菌感染
細菌上行感染是子宮內(nèi)膜炎最常見原因，病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細菌可能通過性生活、分娩或流產(chǎn)等途徑侵入子宮內(nèi)膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、膿性白帶增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素，同時需避免性生活至炎癥消退。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能。器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當會導致病原體直接種植。典型癥狀為術(shù)后持續(xù)出血伴發(fā)熱。除抗生素治療外，必要時需進行宮腔引流，常用藥物包括鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性交或盆浴可能促使病原體逆行感染。這種情況多引起慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血異味。日常需勤換衛(wèi)生巾，保持會陰清潔。急性發(fā)作時可使用婦科千金膠囊、康婦炎膠囊等中成藥輔助治療。
4、鄰近器官炎癥蔓延
輸卵管炎、宮頸炎或盆腔腹膜炎未及時控制時，炎癥可能直接擴散至子宮內(nèi)膜。這類患者常有原發(fā)病灶疼痛史，炎癥指標明顯升高。治療需聯(lián)合廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，并配合紅外線照射等物理療法。
5、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或絕經(jīng)后婦女因局部抵抗力下降易發(fā)生感染。癥狀可能不典型但易反復發(fā)作。除規(guī)范抗感染治療外，需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
預防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期避免劇烈運動，每日用溫水清洗外陰但禁止沖洗陰道。宮腔操作后應按醫(yī)囑服用預防性抗生素，術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳和盆浴。急性期應臥床休息，飲食選擇高維生素易消化食物，如西藍花、胡蘿卜等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時復查，避免進展為盆腔膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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