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手腕關節(jié)疼痛怎么回事

學前教育編輯 醫(yī)普小能手
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手腕關節(jié)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性處理。

一、急性損傷

手腕部位受到直接撞擊或過度扭轉可能導致韌帶拉傷、關節(jié)扭傷甚至骨折。急性損傷會引起局部腫脹、皮下瘀斑和活動受限,輕微損傷可通過冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。若出現(xiàn)劇烈疼痛或畸形需立即就醫(yī)進行X線檢查,確診骨折后需采用石膏固定或手術復位。日常應避免手腕過度負重,運動前做好熱身防護。

二、慢性勞損

長期重復性手腕動作如打字、彈奏樂器會引發(fā)肌腱炎或腱鞘炎。患者常感到手腕酸脹無力,活動時伴有彈響,晨起時癥狀尤為明顯。治療以休息為主,可配合腕部支具固定,必要時采用超短波等物理療法促進炎癥吸收。工作中應注意調整姿勢,定期放松手腕肌肉。

三、腕管綜合征

腕管內壓力增高壓迫正中神經(jīng)會導致拇指、食指和中指麻木刺痛,夜間癥狀加重可能痛醒。這與長期使用電腦、糖尿病或妊娠水腫有關。輕度患者可通過腕部制動、服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀,嚴重者需行腕管切開減壓術?;颊邞苊忾L時間屈腕動作,使用人體工學鍵盤有助于預防復發(fā)。

四、骨關節(jié)炎

腕關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人群,表現(xiàn)為活動時關節(jié)摩擦感、僵硬和骨質增生。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄,治療通常采用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,配合熱敷和關節(jié)功能訓練。體重控制能減輕關節(jié)負荷,適當補充鈣劑和維生素D有助于延緩病程進展。

五、類風濕關節(jié)炎

自身免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)滑膜會引起對稱性手腕腫痛,晨僵持續(xù)時間常超過半小時。血液檢查可見類風濕因子陽性,早期使用甲氨蝶呤片控制病情可防止關節(jié)畸形?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

手腕關節(jié)疼痛患者應注意避免重復性負重動作,工作時保持手腕中立位,每間隔一小時活動腕關節(jié)。日??蛇M行手腕屈伸和旋轉訓練增強肌肉力量,天氣寒冷時注意關節(jié)保暖。飲食方面適當增加富含Omega-3脂肪酸的食物,癥狀持續(xù)不緩解應及時至風濕科或骨科就診,通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。遵循醫(yī)囑進行系統(tǒng)性治療,同時保持樂觀心態(tài)有助于康復。

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