為什么乳腺炎會(huì)引起發(fā)燒
乳腺炎引起發(fā)燒主要與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、乳汁淤積、免疫應(yīng)答和組織損傷等因素有關(guān)。乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
1、細(xì)菌感染
乳腺炎多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌通過乳頭破損處侵入乳腺組織，在乳腺導(dǎo)管內(nèi)繁殖并釋放毒素。細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生致熱原，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。細(xì)菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素治療，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。
2、炎癥反應(yīng)
乳腺組織發(fā)生感染后，局部會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)如前列腺素、白介素-1和腫瘤壞死因子等會(huì)作用于下丘腦，引起發(fā)熱。炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。炎癥反應(yīng)明顯的患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。
3、乳汁淤積
哺乳期乳腺炎常伴有乳汁淤積，淤積的乳汁為細(xì)菌生長提供了良好環(huán)境。乳汁中的蛋白質(zhì)和糖分被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生致熱物質(zhì)。乳汁淤積還會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管壓力增高，加重組織損傷和炎癥反應(yīng)。緩解乳汁淤積可通過熱敷、按摩和規(guī)律排空乳房等方法。
4、免疫應(yīng)答
機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，免疫細(xì)胞如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會(huì)吞噬細(xì)菌并釋放內(nèi)源性致熱原。這些致熱原通過血液循環(huán)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱反應(yīng)。免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生的炎癥因子也會(huì)加重局部癥狀。免疫功能低下的患者更容易發(fā)生嚴(yán)重感染。
5、組織損傷
乳腺炎可導(dǎo)致乳腺組織損傷和壞死，壞死組織釋放的物質(zhì)會(huì)激活免疫系統(tǒng)。組織損傷還會(huì)影響局部血液循環(huán)，降低抗生素在病灶中的濃度。嚴(yán)重乳腺炎可能形成乳腺膿腫，需要穿刺引流或手術(shù)治療。組織損傷修復(fù)需要一定時(shí)間，期間可能持續(xù)低熱。
乳腺炎患者應(yīng)注意休息，保持充足睡眠。哺乳期患者應(yīng)繼續(xù)哺乳或使用吸奶器排空乳房，避免乳汁淤積加重。可適當(dāng)冷敷緩解乳房脹痛，但避免過度冷敷影響乳汁分泌。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)高熱不退、乳房膿腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。
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