如何有效緩解跟腱炎疼痛
跟腱炎疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱張力。日常行走時(shí)可穿足跟墊高的鞋子，減輕跟腱牽拉。避免爬樓梯、踮腳等動(dòng)作，防止炎癥加重。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)，如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，能收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)血液循環(huán)。可配合紅外線照射等理療，加速炎性物質(zhì)吸收。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可進(jìn)行跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。使用藥物需警惕胃腸道出血等副作用。
4、物理治療
超聲治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，每周3次。沖擊波治療能松解粘連，需3-5次療程。低頻脈沖磁療可改善局部微循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練包括跟腱拉伸、離心力量訓(xùn)練等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。夜間使用踝關(guān)節(jié)矯形器保持跟腱中立位。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，可清除病變組織。開放性手術(shù)適用于大面積損傷，術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌鍛煉。控制體重減輕跟腱負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)彈響或行走困難，需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱斷裂。慢性患者可定期進(jìn)行足部按摩和中藥熏洗，但需避免過(guò)度牽拉。
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