尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)全過程
尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括輸尿管軟鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)兩類，手術(shù)過程通常包含術(shù)前評估、麻醉與體位安置、建立操作通道、碎石與取石、術(shù)后處理等步驟。
術(shù)前評估階段醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置大小與腎功能狀況，并評估患者心肺功能以制定麻醉方案。麻醉與體位安置環(huán)節(jié)患者通常接受全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，輸尿管軟鏡手術(shù)采取截石位而經(jīng)皮腎鏡需俯臥位。建立操作通道時(shí)輸尿管軟鏡通過尿道置入軟鏡，經(jīng)皮腎鏡則在腰部穿刺建立腎鏡通道。碎石與取石過程采用鈥激光等設(shè)備粉碎結(jié)石，較小碎屑通過沖洗排出較大塊需套石籃取出。術(shù)后處理包含留置雙J管或腎造瘺管預(yù)防梗阻，患者需住院觀察引流情況并復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石清除效果。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升以促進(jìn)殘?jiān)懦?，減少濃茶菠菜等高草酸食物攝入。術(shù)后一月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察雙J管位置與結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛或血尿加重需及時(shí)返院檢查，長期預(yù)防可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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