過(guò)敏性接觸性皮炎怎么治療
過(guò)敏性接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、冷敷緩解瘙癢、皮膚屏障修復(fù)等方式治療。過(guò)敏性接觸性皮炎通常由金屬鎳、化妝品成分、橡膠添加劑、植物汁液、外用藥物等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療的核心措施。常見過(guò)敏原包括首飾中的鎳、染發(fā)劑對(duì)苯二胺、橡膠制品中的硫化物等。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確定具體過(guò)敏原，日常生活中選擇無(wú)鎳飾品、低敏化妝品，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。若因職業(yè)原因無(wú)法完全避免，需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取防護(hù)性隔離措施。
2、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于面部及間擦部位，鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素可用于四肢軀干厚皮損。急性期每日薄涂1-2次，連用不超過(guò)2周。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。兒童宜選用弱效制劑，眼周及會(huì)陰部避免長(zhǎng)期使用。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥可緩解瘙癢和紅腫，較一代藥物嗜睡副作用更輕。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律服用4-6周，用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。嚴(yán)重水腫患者可短期聯(lián)用地塞米松片，但需警惕激素不良反應(yīng)。
4、冷敷緩解瘙癢
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷，每次15分鐘，每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕滲出，但需避免冰袋直接接觸皮膚。滲出較多時(shí)可配合3%硼酸溶液濕敷，糜爛面禁用刺激性藥膏。瘙癢劇烈時(shí)可用爐甘石洗劑涂抹，抓破處改用氧化鋅軟膏。
5、皮膚屏障修復(fù)
亞急性期使用含神經(jīng)酰胺的薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)乳等醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。沐浴水溫不超過(guò)37℃，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季可加用尿素維E乳膏預(yù)防皸裂，瘙癢夜間加重時(shí)可睡前涂抹多塞平乳膏。合并特應(yīng)性皮炎患者需長(zhǎng)期維持治療。
治療期間記錄可疑接觸物，避免搔抓和熱水燙洗。穿純棉寬松衣物，新購(gòu)服裝需洗滌后再穿。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性滲出或皮損擴(kuò)散，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作者建議定期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
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