女性痛風(fēng)什么癥狀有哪些
女性痛風(fēng)癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度可分為早期急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。
急性發(fā)作期典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸痛明顯,癥狀多在夜間或清晨加重。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)是直接誘因,高嘌呤飲食、飲酒或外傷可能誘發(fā)發(fā)作。
受累關(guān)節(jié)因疼痛和腫脹導(dǎo)致活動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,這種情況可持續(xù)3-10天,部分患者可能反復(fù)發(fā)作。
慢性痛風(fēng)患者耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位可能出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié),這是尿酸鹽長期沉積形成的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可破潰形成瘺管,排出石灰樣物質(zhì),常見于血尿酸水平持續(xù)超過480μmol/L的患者。
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿或尿頻尿急。尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積還可能引起慢性間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,體溫通常不超過38.5℃。這是機(jī)體對(duì)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的無菌性炎癥產(chǎn)生的全身反應(yīng),需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別。
女性痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易出現(xiàn)尿酸代謝異常,建議定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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